چشم
--------------------
1.      ساختمان چشم و چگونگی ایجاد بینایی را توضیح دهید ؟

قسمت سفيد كره چشم صلبيه( Sclera)  ناميده مي شود .نور ازقرنيه Cornea) )كه بافتي شفاف است ،وارد چشم مي شود.
   
قرنيه با تمركز نور موجب عبور آن از ميان مردمك ( Pupil) مي شود. مردمك دريچه گردوتاريكي است كه در مركز  عنبيه( Iris)     قرار دارد و به عنوان يك ديافراگم   (دوربين عكاسي)   ميزان نورعبوري را تنظيم مي نمايد. مردمك درتاريكي گشاد و در روشنايي تنگ ميگردد .
  
عدسي چشم(Lens) در پشت مردمك قرار دارد .عضلات چشمي عد سي را براي متمركز كردن شعاعهاي نوراني بر  روي شبكيه(Retina)  به خصوص هنگام مطالعه تنظيم مي كنند، که به اين عمل تطابق مي گويند.
 
شبكيه از سلول هاي حساس به نور تشكيل شده است كه تصاوير نوراني رابه پيام عصبي تبديل واز طريق عصب  بينايي  (Optic Nerve)  به مغز مي فرستد كه منجر به بينايي مي گردد.
   
داخل حفره چشم از ماده ژله اي به نام زجاجيه( Vitreous)   پرشده است كه درحفظ كرويت چشم دخيل است .
  
انحناي قرنيه، قدرت عدسي و طول كره چشم شما ، تعيين كننده چگونگي  بينايي شما هستند . اگر اين سه باهم هماهنگ  و متناسب باشند ، امواج نوراني به درستي در روي شبكيه متمركز شده و شما بينايي طبيعي و سالم خواهيد داشت .و اگر يكي از اين سه با دو تاي ديگر متناسب نباشد، امواج نوراني به درستي در روي شبكيه متمركز نشده و سبب ايجاد عيوب انكساري (نزديك بيني ، دور بيني ، آستيگماتيسم و پيرچشمي) خواهد شد .
  
واحد اندازه گيري ميزان عيوب انكساري ، ديوپتراست كه عبارت از قدرت كانوني عدسي اصلاح كننده ، لازم مي باشد.
   
حدت بينايي با روند سالخوردگي متغير است و سلامت عمومي نقش بسزايي در ميزان آن دارد .( برای اطلاعات بیشتر به سایت
http://www.optiran.net مراجعه فرمایید.)

2.      معاینه چشم از چه سنی باید شروع شود ؟ چرا ؟ پس از آن فواصل زمانی معاینه چگونه باید باشد ؟

در صورت وجود ظاهر غیرطبیعی چشم در بدو تولد بایستی جهت معاینه به چشم پزشک در همان زمان مراجعه کرد و اگر در ظاهر چشم مشکلی وجود نداشته باشد، 4-3 سالگی زمان مناسبی جهت معاینه چشم و چک شماره عینک احتمالی می باشد. به علت بروز تنبلی چشم در صورت عدم درمان مشکلات چشمی در سن زیر 9 سال بایستی حتما معاینه اولیه در 4-3 سالگی انجام شود.
3.      عواملی که بر وضعیت بینایی تأثیر مفید یا مضر دارند ، کدام است ؟

مضر: آفتاب، نگاه مستقیم به نور خورشید، نگاه به نور لیزر( pointer های لیزری)، مالیدن چشم ، ضربه به چشم
مفید: مصرف سبزیجات و میوه که تامین کننده املاح و ویتامین ها هستند، استفاده از عینک آفتابی ، معاینه دوره ای چشم در کسانی که سابقه خانوادگی بیماریهای چشمی دارند.
4.      بیماری دیابت چه تأثیری بر بینایی دارد ؟ در این بیماری چگونه بینایی خود را حفظ کنیم؟

 دیابت بر روی شبکیه چشم تاثیر گذاشته و سبب ایجاد خونریزی و نقاط ایسکمی( بافتهای بدون خون) می شود که در درازمدت سبب آسیب به شبکیه، جدا شدن شبکیه و آب سیاه می شود. دیابت می تواند آب مروارید هم ایجاد کند.
  5.      برای اصلاح عیوب انکساری (نزدیک بینی ، دوربینی ،آستیگماتیسم )چه راهکارهایی وجود دارد ؟ کدامیک را توصیه می کنید ؟چرا ؟

1-      را ههای موجود شامل عینک، لنز سخت، اعمال جراحی رفراکتیو
عینک: در صورتی که شماره آستیگمات بالا نباشد با این روش قابل تصحیح می باشد که مطمئن ترین و بی خطرترین روش است.
لنز سخت: نیاز به مراقبت های خاص داشته ولی تقریبا در تمامی بیماران منجر به بهبود بینایی می شود.
اعمال جراحی: بایستی عکسبرداری های قرنیه انجام شود. مواردی که با لیزر قابل درمان هستند تحت عمل جراحی لیزری قرار می گیرند و آنها که در تصویربرداری مشکل دارند را می توان با انجام جراحی برش های مخصوص بر روی قرنیه و یا کارگذاری حلقه (Ring ) در قرنیه اصلاح کرد.
در صورت عدم پاسخ به موارد فوق ، پیوند قرنیه پیشنهاد می شود که عمدتا شامل افرادی که مبتلا به قوز قرنیه هستند، می باشد.



 
گوش ، حلق و بینی
---------------------
1-     در صورتی که کودک جسمی را وارد بینی خود کرده باشد ، چه اقداماتی انجام دهیم ؟
در صورتیکه کودک جسمی را وارد بینی خود کرده باشد بخصوص در مورد باتریهای ساعت بایستی سریعا" به اورژانس و یا متخصص گوش حلق وبینی مراجعه کرد . البته چنانکه در دسترس باشد قبل از رفتن به اورژانس جهت تسهیل خارج کردن جسم خارجی میتوان از چند قطره فنیل افرین بینی استفاده کرد .
 2-     در صورتیکه کودک جسمی را وارد گوش خود کرده باشد ، چه اقداماتی انجام دهیم ؟

در صورتیکه کودک جسمی را وارد گوش خود کرده باشد بایستی سریعا" به متخصص گوش حلق و بینی مراجعه کرد. دستکاریهایی که بعضا" بوسیله اطرافیان کودک و حتی پدر ومادر کودک انجام می گیرد در مواردی باعث آسیب شدید به مجرا و پرده گوش میگردد
3-    در صورتی که فردی هنگام غذا خوردن دچار احساس خفگی شود چه اقداماتی باید انجام دهیم ؟
در اینگونه موارد به احتمال زیاد لقمه غذایی در حنجره و یا نای بیمار گیر کرده است . شما بایستی در پشت سر بیمار قرار گرفته و دستها را در قسمت بالای شکم حلقه کرده و با فشار روی این قسمت سعی در خارج کردن جسم خارجی نمائیم .
 
4-     اگر در منزل دچار خونریزی بینی شدیم ، چه اقداماتی انجام دهیم ؟
اگر در منزل دچار خونریزی شدید بهتر است بنشینید ( حالت خوابیده توصیه نمی شود ) و بعد با دست روی پره های بینی فشار آورده بطوریکه تنفس از راه بینی ممکن نباشد سپس دهان را باز نگه داشته که چنانکه  خون به پشت حلق برود ازطریق دهان خارج گردد. اگر یک  الی دو دقیقه با خونسردی از این روش استفاده کنید در اکثر موارد باعث قطع یا کاهش خونریزی میگردد. در صورتیکه مبتلا به بیماری قلبی و یا فشار خون نیستید ، استفاده از قطره فنیل افرین یا نفازولین بینی کمک کننده است.
 
 5-    کودک من مکررا" دچار عفونت گلو می شود ، ایا جراحی برداشتن لوزه را توصیه می کنید ؟
در صورتیکه عفونتهای گلو همراه با تب و بزرگ شدن غده لنفاوی گردن و نیز بیشتر از 6 بار در سال باشد و البته سن کودک شما بیش از سه سال باشد توصیه میگردد.

بیهوشی
 -------------------
1.      انواع بیهوشی و موارد استفاده آنها را توضیح دهید .

-به طور كلي دو نوع بيهوشي به صورت عمده وجود دارد: الف-بيهوشي رژيونال    ب-بيهوشي عمومي

الف-در بيهوشي رژيونال بيمار هوشيار بوده و قسمتهايي از بدن بيمار از لحاظ حسي، حركتي يا هر دو بلاك مي گردد.
ب-در بيهوشي عمومي بيمار كاملاً خواب بوده و هيچ گونه هوشياري ندارد.


2.     
خطرات بیهوشی چیست ؟ اقدام پزشک بیهوشی در صورت وقوع این نوع خطرات چیست ؟ توضیح دهید 

-بيهوشي به خودي خود هيچ گونه مخاطره اي براي بيمار ندارد.آنچه كه باعث ايجاد خطر در هنگام جراحي مي گرددبيماريهاي همراه و نوع پروسيجر جراحي مي باشد.

 
3.      آیا قبل از عمل لازم است استعمال سیگار یا مواد مخدر متوقف شود ؟ چرا ؟

-در مورد استعمال سيگار و دخانيات بيماران بايستي دستورات پزشكي خود را اجراء نمايند


4.      به چه دلیل چندین ساعت قبل از عمل ، نباید غذا و مایعات استفاده شود ؟
         به دليل جلوگيري از برگشت غذا از معده به درون ريه ها مي باشد
  
تاریخ آخرین بروزرسانی   :  1392-9-18 20:18        برو بالای صفحه نسخه قابل چاپ